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全球新冠肺炎病例突破1000万,回国公民输入性病例初步分析

消毒学进展 RJ感控宝典 2022-10-12

作者:小Du君,在中国疾控中心从事消毒与传染病防控、消毒与感染控制工作近15年,目前停薪留职在美国留学,因新冠肺炎疫情滞留美国。

导读

全球COVID-19报告病例突破1000万,国际航班逐步增加,回国公民如何做好个人防护关系个人安全和中国输入性压力。本文为系列文章,分别介绍中国新冠肺炎境外输入基本情况,国际和国内航空运输疫情防控卫生要求,归国公民途中的个人防护和入境后管理等,敬请关注。


6月4日,民航局发布《关于调整国际客运航班的通知》,自6月8日起对现行国际客运航班“五个一”措施进行调整,有序恢复部分国际客运航班,进一步满足中国留学生和海外华侨华人回国的迫切需求。
海外中国公民回国希望大大增加,小Du君与全体海外公民一样充满期待,期望能早日归国。
然而,全球疫情毫无缓解迹象,病例已突破1000万,部分国家疫情仍在加速蔓延。
随着国际航班的增加,一方面滞留海外的中国公民回国难度将有所缓解;另一方面,回国人员个人面临较高感染风险,中国也面临巨大疫情输入压力。
因此,回国公民为了个人安全,并降低疫情输入中国引起再次流行的风险,回国公民在途中一定要做好个人防护,回国后一定要遵守国内防疫政策。

01.中国有多少海外留学生和海外公民需要回国?


《中国留学发展报告(2019)》指出,2019年度中国在海外留学的学生有126万人,约占世界国际留学生总数的25%,这意味着每四个国际留学生中,就有一个是中国的海外留学生。中国在美留学生近37万,澳大利亚近20万,加拿大近15万,日本10余万,英国近10万。
5月5日,崔天凯大使在接受《新闻1+1》栏目主持人白岩松专访时指出,中国在美国留学生超过40万,今年暑假要毕业的超过6万。以此推算,全球中国海外留学生暑假要毕业的接近20万。其中很大一部分因学业结束,身份到期,不得不回国。还有一部分,虽未毕业,可能也需要回国。
根据商务部的统计,截止到2020年3月底,中国在海外留学生群体140万,另外还至少有74.4万名中国公民在海外生活工作,这些人群中不少是以建筑工程及贸易等工作为主。受全球疫情大流行影响,工程停工,商业停业,其中很大一部分也不得不回国。
除了海外留学生和务工经商人员外,还有一部分旅游、探亲人员,因疫情滞留在境外,也面临签证过期、需要回国的问题。还有一部分海外华侨、外籍人士,因求学、务工、经商等原因可能也有需求来中国。

02.全球疫情持续恶化,中国面临巨大输入性压力


截止美国东部时间6月28日,根据约翰霍普金斯大学统计数据,全球COVID-19报告病例超过1000万,死亡超过50万。
全球疫情从800万到900万用时6天,从900万到突破1000万,仅仅用时4天,可以看出全球增长速度并无减缓趋势。在美洲、南亚等国家,疫情仍然在加速增长。
6月26日,据约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的数据,美国报告新增4.5万例病例,增幅创历史新高。美国总确诊病例达到250万,死亡人数超过12.5万。巴西报告新增4.68万例,是继6月19日之后的第二高度。巴西的疫情可能会继续加速。印度报告新增4.5万例,是有史以来最高,疫情仍然在加速增长。
6月20日,世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞警告说,COVID-19大流行已进入"新的危险阶段"。

03.中国疫情已基本阻断本地传播,境外输入占新增确诊很大比例


截至6月27日24时,根据国家卫生健康委官方网站数据,全国 31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团,累计报告确诊病例83500例,现有确诊病例415例(其中重症病例8例),累计死亡病例4634例。
6月11日以来,北京市就以新发地农产品批发市场为中心,发生了聚集性疫情,并引起了小范围的社区传播。至6月27日,北京累计确诊297例,五省份出现北京确诊关联病例。6 月 24 日,中国疾控中心发布新冠肺炎疫情专报表示,北京疫情近期有望得到控制。
而6月4日,中国疾病预防控制中心团队在国际顶级期刊《柳叶刀》(The Lancet)发表一篇中国抗击疫情卫生政策方面的文章,总结中国抗疫经验。中国疾控中心认为,中国已基本阻断本地传播,但前期中国的围堵策略虽然取得了成功,仍需持续实施强有力的压制策略,以防止输入病例再次引发本地传播。
自2月26日报告首例境外输入性病例以来,截止6月27日,中国累计报告境外输入确诊病例1902例,占中国同期新增确诊病例的38%。累计报告境外输入无症状感染者269例(数据为自4月1日有报告以来,且扣除转确诊病例)。
4月8日以来,中国累计报告境外输入确诊病例799例,累计报告境内确诊病例1635例,境外输入病例占很大比例。
每日境外输入确诊病例和无症状感染者见上图,其中4月12日输入确诊病例最高达98例,4月7日输入无症状感染者最高达102例。境外输入确诊病例从3月初的7日平均最低1.3例, 3月底迅速增加到7日平均最高54.3例。
另据国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,截至3月21日,有19个省份报告境外输入病例,病例来源国数量从12个增加到22个。4月24日,境外输入来源国增加到50个。这其中海外留学生占了确诊病例近6成,其余多为在外务工经商的华人华侨,还有一少部分是差旅探亲人员和外籍人士。
早期中国各省也有报道,境外输入病例引起的本地关联病例或小范围聚集性疫情。特别是,在东北黑龙江、吉林等省引起了比较大范围的社区传播,在当地政府付出较大经济损失的同时,迅速采取积极措施,控制疫情蔓延。
6月11日以来,以新发地为中心的北京聚集性疫情,源头还未调查清楚,但病毒株来源于欧洲早期流行株,不排除是输入性病例在中国境内隐匿传播一段时间后,引起的本地传播。
因此,为严防输入,民航局于3月26日发布《关于疫情防控期间继续调减国际客运航班量的通知》,从3月29日开始执行,要求中外航空公司国际客运航班按照“一司一国一线一周一班”的方式来运营,即“五个一”措施。入境旅客从日均2.5万人以上降至3000人左右,每周入境人数约2万人。
在3月29日民航局执行“五个一”措施和4月8日关闭中俄口岸之后,境外输入总感染者(包括确诊患者和无症状感染者)迅速下降,从源头上最大限度遏制了境外疫情输入的风险,为我国疫情防控取得阶段性成果发挥了重要作用。
境外输入总感染者从4月中旬7日平均最高73.3例,降低至4月底7日平均10.0例;5月份最高7日平均8.4例(月初),最低2.1例(中旬)。而6月份随着全球疫情进一步恶化和国际航班量增加,6月中旬总感染者7日平均又升高至14.3例。
6月4日,为进一步满足我国留学生和海外华侨华人回国的迫切需求,民航局发布《关于调整国际客运航班的通知》,自6月8日起对现行国际客运航班“五个一”措施进行调整。调整后,预计近期平均每日航空口岸入境人数约4700人,每周入境人数约3.3万人,入境人数增长约50%,但与巨大海外公民回国需求之间仍有较大差距。
目前,全球疫情报告总病例突破1000万,随着国际航班的增加,虽然航空公司、海关、检验检疫采取各种措施,但可以预期境外输入感染者还会有所增加。
经过近3个月的国际航班和境外回国人员管理磨合期,中国应该已基本建立比较成熟国际航班卫生管理和入境人员检疫、隔离和解除隔离规范,境外输入感染者引起中国境内传播的风险应该总体上在可控范围内,但不排除引起小范围本地传播的风险。
(参考文献略)
(未完待续,敬请期待)
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