新冠肺炎尸检：潜伏期超长，能够无症状感染，而唾液、眼分泌物和人体排泄物都可能传播病毒，令人防不胜防！
一、29具尸检出炉！病毒排毒时间比SARS和流感更长！
来源：新前沿、北京大学第一医院感染科、主任医师王贵强、、国务院联防联控机制记者会、新闻周刊等，感谢。
新冠肺炎疫情全球肆虐夺去了无数人的性命。近日，我国解剖29个肺炎病例，揭开新冠病毒致命危害：肺脏病变与免疫系统受创严重，且肺部仍存有很多病毒。
北京大学第一医院感染科主任医师王贵强24日在国务院联防联控机制的记者会上说，从肺炎的解剖案例看，肺脏病变与免疫系统受创严重，且肺部仍存有很多病毒。
对于病毒的特性，王贵强说，病毒排毒时间比SARS和流行性感冒更长，传染性比SARS强很多，致病性比流感重，需要积累经验和资料观察，才能逐渐认识病毒整体特点。
王贵强称，病毒是一个非常小的、最小的一个微生物，需要在细胞内存在，必须有一个细胞养着它、才能生存，才能复制再感染其他的。
在治疗上，他强调，病毒性疾病目前没有特效药，大部分都需要对症支持治疗，只有少数的抗病毒药用于病毒性疾病。
在患者的病理特征上，王贵强说，从目前解剖得出的资料看，疾病主要是伤害肺脏，可在肺里面看到出血、血栓和坏死的组织。法律咨询微信bestfch001.总体来看，在肺里面的病变非常重。透过电子显微镜检查，还发现病亡患者的肺里存在很多病毒。
而且在病毒感染人群里还有一个受伤害严重的是抵抗病毒与细菌感染的免疫系统，具体表现为脾脏缩小、淋巴结里面的免疫活性细胞非常少。
王贵强说，淋巴细胞减少与病情进展、甚至死亡，有非常明确的相关性，也显示免疫系统的损伤，可能是导致病人死亡的非常重要因素。所以，在临床上对重症、危重症患者的诊疗方案里，强调采用一些免疫增强剂提高免疫的办法。
图为湖北省孝感市一家医院的医生正在看患者的肺部CT片。
早在1月25日，在哈佛大学任教15年的流行病学家Dr. Eric Feigl-Ding披露，此次爆发的新冠肺炎是热核武级别的瘟疫，是史上最毒的病毒疫情。他说，在他的职业生涯中，从未实际见过那么猛的系数，R0值竟然是3.8！
Ro=3.8意味着它已超过温顺的SARS病毒，比SARS病毒传播速度快8倍，是不能单靠封闭隔离来阻断的。
而美国德州大学奥斯汀分校研究人员的研究也发现，肺炎病毒的传染力比SARS更强20倍。研究称，SARS与武汉肺炎，有同样的宿主细胞受体ACE2，肺炎病毒与人类的ACE2结合，更高亲和性。
被誉为“冠状病毒之父”的台湾学者赖明诏也曾警告，新冠肺炎可能出现无症状传染，也会增加防疫工作的难度，要各界不可轻忽。法律咨询微信bestfch001.医学界还发现，新冠病毒极其狡诈，对人类构成了前所未有的危险和挑战。该病毒潜伏期超长，能够无症状感染，而且唾液、眼分泌物和人体排泄物都可能传播病毒，令人防不胜防。
美国媒体《新闻周刊》取得美国国防部的一份文件，内容显示国防部已制定应对疫情大流行的计划，并估计肺炎疫情可能在未来30天内，成为全球大流行的传染病。
美国哈佛大学流行病学教授利普西奇（Marc Lipsitch）表示，疫情恐难以控制，一年之内全球可能有40%-70%人口感染。
二、新冠病毒何时传染力最强？香港研究：患者发病首周唾液最毒！
来源：医促会、香港大学李嘉诚医学院、香港大学深圳医院、柳月刀等，感谢。
根据香港研究，新冠肺炎患者体内病毒最高的时候，是在发病的第一周。由于此时症状较轻，但病毒含量高，因此病毒传播的效率也高。根据这个特性，有效防疫的方式就是常戴口罩，少群聚，因为我们难以确定，身边看似没症状的人，可能体内含有大量的新冠肺炎病毒。
这项最新研究是由香港大学李嘉诚医学院、香港大学深圳医院临床微生物学与感染控制系等机构共同完成，责任作者是香港大学深圳医院临床微生物学与感染控制系袁国勇博士。作者还指出，新冠病毒载量与流感病毒载量相似，都在症状发作前后达到高峰；而 SARS 冠状和 MERS 冠状病毒的病毒载量则分别在症状发作后 10 天左右以及第 2 周才达高峰。
新冠肺炎患者的唾液病毒载量在症状出现后第一周最高，之后随着时间而下降。这可解释疫情快速传播的特性。
感染新冠病毒，20 天后仍能在口中检测到病毒 RNA
这篇 23 日发表于国际医学期刊「柳叶刀」（The Lancet）的研究指出，虽然患者抗病毒表面和内部蛋白的抗体已经形成，但 1/3 的 2019 冠状病毒疾病（武汉肺炎）感染者口咽后（深喉）唾液样本，在 20 天或更长时间内仍能检测到病毒 RNA。
研究说，年纪愈长的患者病毒峰值载量愈高，而血清抗体水平则与临床严重程度无关。法律咨询微信bestfch001.大多数患者在症状出现后第 10 天或 10 天后，出现抗体反应。作者认为，这项发现强调对高风险个体严格控制感染，以及早期使用有效抗病毒药物的重要性。
在21名幸存的患者中，有33%的病例在症状发作后20天或更长时间仍能检测到病毒RNA，但是长时间能检测病毒并不意味着病情更加严重。其中一名患者在症状出现后25天，仍能在唾液样本中检测到病毒RNA。
长时间仍能检测到病毒RNA，意味着患者迟迟无法治愈出院，这对医疗资源造成较大压力。
新冠肺炎患者发病初期，是体内病毒量最多的时候
《柳叶刀》子刊3月23日刊发的一篇论文显示，新冠患者在发病初期病毒载量即出现峰值，这意味着许多新冠患者在处于轻症状态时，可能已无形中成为了巨大的移动“病毒源”。
这是香港大学新兴传染病国家重点实验室主任袁国勇团队的最新研究成果，他们持续监测了23名新冠患者在发病之后唾液样本的病毒载量变化，并结合患者临床表现和血液抗体出现时间做出分析，以指导抗病毒治疗和防控策略。
该研究采集了患者的血液、尿液、深喉唾液和直肠拭子样本，通过实时荧光定量RT-qPCR（Quantitative Realtime-PCR）技术确定病毒载量，并且测量了血清中的抗体水平，同时也对样本进行了全基因组测序以判断感染期间是否出现病毒基因突变。
澎湃新闻报导，新加坡研究人员先前也有类似发现。法律咨询微信bestfch001.武汉肺炎患者发病初期症状虽然轻微，但体内病毒量却是最多的阶段，随着症状发展，病毒量逐渐减少，这意味患者体内病毒量与症状严重度未呈正比。
病毒含量高但症状轻微，让病毒能够有效传播
作者认为，新冠病毒感染者在症状出现时病毒载量高，显示病毒易于传播，即使患者的症状相对较轻。这项发现可以解释在小区和卫生保健环境中，出现的有效人际传播。
今年 1 月 22 日至 2 月 12 日期间，研究人员在香港的两家医院筛选了 30 名新冠肺炎患者，其中 23 人纳入这项研究。患者的中位年龄为 62 岁，年龄跨度在 37 至 75 岁之间，包括 13 名男性和 10 名女性。
其中 10 例属严重病例，都需要补充氧气，13 例为轻症。23 名患者中有 11 人有慢性病，包括 6 例高血压和 4 例糖尿病，重症患者中更常见慢性病。5 名送入加护病房患者中，3 人需插管，2 人不治。
新冠病毒载量曲线意味着即使患者处在发病初期，症状并不明显时，病毒也能轻易传播，这让大量隐性传播成为可能，也解释了为何许多新冠的感染发生在家庭、工作场所、宗教聚会以及聚餐的场景中。
3月25日，钟南山在中欧抗疫视频会上，也发表了类似观点。他向来自德国、意大利、英国等专家提出，病人在发病早期，具有更高传染性，要格外注意境外输入的病毒感染者。
另一项华中科技大学公共卫生学院教授徐顺清团队研究亦提示，多数发病前病例可能在潜伏期导致大量感染。感染曲线显示，73.0%的继发病例感染日期是在第一代病例的症状发作之前，尤其是在第一代病例潜伏期的最后三天。
同时，港大的研究还发现患者年龄与病毒载量峰值之间存在明显正相关，患者年龄越大，病毒载量越高，这显示，对于高风险群体例如老年人，应当进行严格控制感染。
不过，重症患者与轻症患者的中位病毒载量并没有显著差异性，而当年SARS患者则是初始病毒载量越高，越容易造成死亡。
三、张文宏：国内疫情防控进入下半场，无症状感染者引起高度重视！
来源：澎湃新闻、八方论见、法莱利法律资讯公众号等综合自网络，感谢。
《“训戒发哨人”：疑似被调查（附真实照片）！》（点击可阅读）
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