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新加坡增10594+9|新加坡奥密克戎峰值已过;中国坚持动态清零不动摇

新加坡眼 2022-03-20


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3月18日,新加坡卫生部通报,新增确诊1万零594起,含本土病例1万零435起、境外输入159起,累计99万6914起,逼近百万。死亡病例新增9起,累计1191起。





本期报道包括:


一、中国卫健委:坚持“动态清零”不动摇

二、首批辉瑞口服药火速运往中国抗疫一线

三、中国将生产辉瑞口服液原料药

四、专家:奥密克戎症状比流感轻

五、王乙康:奥密克戎峰值已过

六、医院和疗养院探访禁令将持续到4月3日

七、对年长者而言,辉瑞加强针效力不如莫德纳

八、新加坡昨通报新增12起死亡病例,本波病死率升至0.050%



中国国家卫健委:

坚持“动态清零”总方针不动摇


今天(3月18日)下午,中国国务院新闻办公室举行新闻发布会,国家卫健委副主任、国家疾控局局长王贺胜介绍,中国坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇


《北京日报》报道,王贺胜介绍了中国本次的疫情确实呈现出了点多、面广、频发的特点。主要的原因有四个方面:


原因一:自去年年底,全球冠病疫情迎来了第四波高峰,并一直持续到现在。中国周边的国家和地区疫情上升速度快,使中国和这些国家的疫情水平“压力差”不断增大,也导致了近期日均输入感染病例过200例。


原因二:全球目前流行的毒株是奥密克戎变异株,特别是BA.2亚分支。该变异毒株传播性和隐匿性较强,难以发现。


原因三:二月下旬恰逢中国春节假期结束,学生开学、工人复工等都造成了人员的大规模流动,导致疫情迅速扩散。


原因四:有的地方认为奥密克戎症状轻,流感化,便放松警惕,造成了各方面准备不足。


首批2.12万盒辉瑞口服药

火速运往中国抗疫一线


3月17日晚上10点半,2.12万盒辉瑞口服药Paxlovid 经上海外高桥保税区海关验收后,已办理完毕所有进口通关手续,《财经网》报道,“火速运往全国抗疫一线”。


另外,据中国媒体报道,日内瓦药品专利池(Medicines PatentPool. MPP)组织宣布,已与35家药企签署协议,允许其生产辉瑞新款口服药Paxlovid成分之一奈玛特韦原料药或制剂。包括五家中国企业,分别是上海迪赛诺、华海药业、普洛药业、复星医药、九洲药业。普洛药业和九州仅生产原料药,另外三家可同时生产原料药和制剂。


蒋荣猛:奥密克戎症状较轻


3月17日,中国媒体《财经∙大健康》采访了中国新冠肺炎医疗救治专家组成员、北京地坛医院副院长、感染性疾病主任医师蒋荣猛。

                           

(图源:北京地坛医院)

 

蒋荣猛说,从2021年开始,中国由境外输入引起的本土疫情大概有30多起,大多数都是德尔塔。经过后期总结,大部分本土病例都是轻症,重症比例很小。

 

对比了武汉早期和目前的情况。他说,武汉疫情早期的重症率为19%。2021年发生的疫情总结下来,平均的重症率约为6%。虽然每次疫情当中,整体的病例有几百或者上千例,但大部分病人都是轻型,不需要太多治疗。

 

医疗资源和患者收治之间的平衡

 

今年两个多月时间,中国发生了30多起聚集性的疫情,蒋荣猛说,在这种情况下就需要考虑医疗资源和患者收治之间的平衡。

 

他说,以前所有的病人、阳性感染者都要送到定点医院,大量的轻型病人住院治疗,对医疗资源的占用非常大。中国现在临床管理的分类、收治等手段和策略越来越成熟,而且有足够的时间和经验去发现这些潜在的重症病例,给予及时的干预来减少重症和死亡的发生,这样就没有必要把所有的感染者都放到医院进行隔离观察治疗。


比流感的症状还轻

 

蒋荣猛说,“奥密克戎不是流感,应该说越来越像感冒,比流感的症状还轻”,肺炎方面的症状很少。


他说,以吉林为例,危重症的比例相当低。确诊了8000多例患者,如果都进入医院,对医疗资源的占用太大了。假设一个1000张床的定点医院,先要改成“三区两通道”符合呼吸道传染病收治条件,这需要时间。按照定点医院医护人员配置标准,8000个病人,至少需要4000名护士。这样的话,其他如癌症、透析等病人怎么办,一定会受影响。

 

一般发展到重症需要5天到7天

 

蒋荣猛说,从病程发展来看,一般发展到重症需要5天到7天。轻型病人不需要特殊治疗,可以在隔离场所集中隔离观察。

  

 

蒋荣猛强调,病毒一直在变异,不太可能在奥密克戎这里就画上句号。中国本次调整诊疗方案之后,并不意味着防控就放松了,只是会根据实际情况,更加精准科学高效地防控。


王乙康:奥密克戎峰值已过


新加坡卫生部长王乙康在Facebook发表贴文指表示,从最近的日增病例来看,本地的奥密克戎疫情显然已经达到了高峰,并开始消退,每周社区病例的增长率也已经降至0.7左右。


不过,他也指出,虽然目前住院的冠病患者人数减少,但还是有许多非冠病患者前往医院的急诊部就医,导致医院仍然非常繁忙。在他看来,这样的情况将在之后的几个星期开始缓解。


(王乙康Facebook)

医院和疗养院探访禁令将持续到4月3日


卫生部今天发表文告指出,由于医院仍有大量病患,因此将延长医院以及疗养院的探访禁令,直至4月3日。大家只有在特殊情况下,才可进入医院探望病人。


新加坡研究:
辉瑞加强针剂效力不如莫德纳

昨天(3月17日),新加坡国家传染病中心针对一项实验发文指出,对于60岁及以上的年长者而言,莫德纳加强针效力比辉瑞更有效。

 

(图源:Unplash)

 

去年10月12日至12月3日, 100名完成两剂辉瑞疫苗的接种者参与了这项随机临床试验。当中50人为60岁以下,50人则满60岁。

 

结果显示,满60岁的年长者在接种莫德纳后的第七天,体内平均抗体水平比辉瑞接种者高出一倍;28天后则高出50%。

 

另,在完成追加剂接种的第28天,莫德纳接种者抵抗奥密克戎的有效率比辉瑞接种者高出11.5%(前者为84.5%,后者为72.8%)。可见,莫德纳加强针能更有效地增强年长者对奥密克戎病毒的免疫力。但对于60岁以下的参与者来说,莫德纳和辉瑞加强针的效力并无太大区别。

 

研究也发现,大部分成年人对奥密克戎的抗体水平都偏低。

 

主导此次试验的医生Barnaby Young再次呼吁民众尽快接种加强针,尤其是年满60岁的年长者,以及可能患上重症的人士。虽然奥密克戎能突破疫苗接种者的免疫系统,但在追打辉瑞或莫德纳后,体内抵抗奥密克戎的能力会得到显著的提升,来建立更有效的抗体。

 

该研究仍在继续。实验人员将在6个月及1年后再次采集参与者的血液样本,来观察他们的抗体水平。

 

今年1月3日,另一阶段的研究已展开,近200名完成两剂辉瑞或莫德纳的接种者,将被随机追打辉瑞、莫德纳或科瓦克辛(Covaxin),分为PPP、PPM、PPC、MMP、MMM和MMC六个疫苗小组。

 

在未来,其他疫苗,如由美国制药商诺瓦瓦克斯生产的冠病疫苗Nuvaxovid等,也可能参与进此研究。


新加坡3月17日疫情回顾


新加坡卫生部通报,截至3月17日中午1200时,新增确诊病例1万零713起,含本土1万零585起、境外输入128起,累计98万6320起,破98万起。


在昨天的新增确诊病例当中,PCR核酸检测阳性1198人(11%),ART抗原检测阳性9515人(89%)

新加坡把ART抗原自测阳性计入确诊统计,香港特区也是;中国大陆不把抗原检测阳性列为确诊,但作为核酸检测的补充,核酸检测依然是确诊依据。不同地方对“确诊”的定义和方式不一。

增长率连续16天维持在1.0以下

本土病例的前七天确诊人数增长比例,相对再前七天是0.73,意即前一阶段每出现100起,现阶段则出现73起。


病例增长比例连续16天维持在1.0以下。

昨天各级病例和疫苗接种情况如下:

在过去28天的新增本土病例当中,99.7%为无症状或轻症,0.2%曾为/现为普通输氧重症,0.04%曾为/现为ICU重症(输氧观察+病危插管),0.05%死亡。百分比数据四舍五入。

ICU重症儿童病患已好转

3月17日,新加坡卫生部通报,ICU重症病房有29人,比前一天少7人。

按年龄分,七旬以上14人(-2),六旬7人(-4),40岁至59岁7人(=),20岁至39岁1人(=),原有0岁至11岁病患一人已转出ICU病房(-1)。括号内数字为今昨日比较。

按病情分,病危插管有24人(-3),输氧观察有5人(-4)


在病危插管24人当中,21%未接种疫苗,12%已完成疫苗全程接种,67%已接种加强针。

输氧观察5人当中,40%未接种疫苗,20%已完成疫苗全程接种,40%已接种加强针。


3月17日按七天移动平均,新加坡每10万人口当中,已完成疫苗接种的,0.55人为重症;未接种疫苗的,1.78人为重症;后者为前者的3.24倍。


昨天通报12起新增死亡病例
其中一人为40岁至59岁中年人

卫生部昨晚通报12起新增死亡病例,累计1182起。

12起新增死亡病例当中,10人为七旬或以上年长者,1人为六旬年长者,1人为40岁至59岁中年人。过去21天死亡病例人数、年龄段如下:



3月17日按七天移动平均,新加坡每10万人口当中,已完成疫苗接种的,0.11人死亡;未接种疫苗的,0.28人死亡;后者为前者的2.55倍。


总体病死率维持在0.120%
本波病死率升至0.050%

从2020年1月23日出现首起确诊病例,至2022年3月17日,新加坡一共出现98万6320起确诊病例,其中1182起死亡,病死率维持在0.120%。

按病毒株的种类划分,新加坡经历了原始病毒波,去年进入德尔塔波,现在是奥密克戎波。《新加坡眼》以1月6日为奥密克戎波的开始,分析此三波的病死率如下:


以上只是按每一波疫情出现的时间粗略划分出三个时期。本波疫情病死率自前一天的0.049%升至0.050%。

普通输氧病例降至146人
出现儿童病患一人

普通输氧病人有146人,比前一天少25人。

按年龄分,七旬以上103人(-17),六旬29人(-3),40岁至59岁11人(-5),20岁至39岁2人(-1),新增0岁至11岁儿童一人(+1);括号内数字为今昨日比较。


在普通输氧146人当中,24%未接种疫苗,37%已完成疫苗全程接种,39%已接种加强针。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧,奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

普通住院病患增至1055人

隔离病房的普通病例1055人,比前一天增24人。

按年龄分,七旬以上654人(-48),六旬175人(-4),40岁至59岁95人(-6),20岁至39岁41人(-3),12岁至19岁青少年7人(+1),0岁至11岁儿童59人(+11)。括号内数字为今昨日比较。


在普通病例1055人当中,18%未接种疫苗,24%已完成疫苗全程接种,58%已接种加强针。

医疗资源占用率平稳

从卫生部数据判断,医疗资源没有出现挤兑迹象,占用率维持平稳,尤其普通输氧和隔离病房,大部分为轻症患者。

ICU重症病房有350个床位,目前的占用率为8.3%,仍处低位。

《新加坡眼》盘点自2021年8月18日以来的新增确诊病例、在治重症病例、死亡病例如下:


新增本土病例当中
不足12岁儿童占13%

昨天新增本土病例年龄分布如下:


在昨天的新增本土病例当中,不足12岁的儿童占13%。

境外输入病例128起

境外输入病例昨增128起。


新加坡目前已开通32个国家和地区的VTL,可入境免隔离;陆续还会开放。

如果没有出现传播力更快的变异病毒,相信在未来一两个月内,境外输入病例会在每天小几百起的范围上下波动。

社区护理中心(方舱医院)
在治病患增至4万1807人


昨天,中症以上病患从医院出院103人,累计2万3628人;死亡病例新增12起,累计1182起。

至于轻症和无症状病患,在社区护理中心(类似方舱医院)接受治疗的,昨有4万1807起,比前一天增715人;在社区护理中心隔离之后病愈9891人,累计91万8473人。

活跃病例4万3037人,比前一天增707人。


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编辑:ABC、JXY


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