压力蒸汽灭菌器物理监测您做对了吗？
消
毒
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沿
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2021
与知识相伴
健康触手可及
压力蒸汽灭菌器是利用饱和压力蒸汽对物品进行迅速而可靠的消毒灭菌设备。可以对医疗器械、敷料、玻璃器皿、溶液培养基等进行消毒灭菌，是全世界公认的灭菌效果可靠性最好的灭菌技术之一。
目前我国对压力蒸汽灭菌的监测主要包括物理监测法、化学监测法、生物监测法。
其中物理监测是灭菌物品发放的第一道关卡，物理参数是灭菌器自身性能指标，是保证灭菌效果的基础。
物理监测法包括日常监测和定期监测。
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ONE
日常监测
每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
主要利用压力蒸汽灭菌器内置物理监测装置，在每个灭菌程序结束时打印物理参数数据。
特别说明
压力蒸汽灭菌器自带物理打印单，指的是灭菌器腔体的温度、时间和压力，但并不能代表包裹内部的灭菌参数
TWO
定期监测
应每年用温度压力检测仪监测温度、压力和时间等参数，检测仪探头放置于最难灭菌部位。（WS 310.3 4.4.2.1.2）
定期监测需要依赖外源性温度压力检测仪。
THREE
现 状
两种监测一种为内置，一种为外源性，不可相互替代。使用年限久的灭菌器，自身温度时间监测原件存在监测偏移情况，可能造成其自身物理监测不准确，而多数灭菌器又未能依法依规进行年检。
因此需要定期进行外源性监测，以对灭菌器物理参数进行核准。
大多医疗机构仅开展日常物理监测，未开展定期监测工作。
研究发现
有研究使用记录仪监测物理参数发现，不合格的监测数据中，灭菌器本身所显示的物理参数合格。
有研究对压力蒸汽灭菌器同事进行物理监测和生物监测发现，生物监测全部合格；物理监测中温度监测合格率为88.24%，而灭菌时间监测合格率仅为43.93%。
结 论
物理监测要较生物监测更敏感、准确。
外源物理监测能完整反映消毒灭菌全过程的温度变化时序，省时、高效、实时，利于快速放行，不仅能准确定位灭菌不合格原因，还能为改进灭菌工作提供参考、能为灭菌设备维保提供数据支撑。
为更好的保障诊疗安全，卫健系统疾控监督医疗机构等相关部门应普遍、广泛、深入将外源性检查用于监管工作中，
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文案编撰 丨 付 晗 刘如如 陈诗奇
图文编辑 丨 王 欣 陈 晨 刘宇龙
素材整理 丨王飞 李文浩 颉戈鹏
审核 丨 王欣