最近上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科连续收治了5例登革热患者经询问他们近期都有东南亚旅居史
图片来源:东方IC
35岁的小陈便是其中一位。今年春节,趁着免签政策的放开,小陈和朋友在马来西亚、印度尼西亚、越南3个国家玩了一个星期。回国后10多天,小陈便出现40℃高烧,脸上还冒出很多小红疹,头痛、肌肉及关节痛。在当地医院检查后,小陈的血常规基本正常,甲乙流均阴性,便吃了点退烧药。
三天后,小陈体温下降了不少,但她还是感到极度疲乏,并出现牙龈出血。小陈再次赶到医院检查,发现血常规白细胞下降到1.0*10^9/L,中性粒细胞仅为0.4*10^9/L,血小板也仅为56*10^9/L,显然不是普通感冒症状。
接下来几天,小陈辗转几个科室,仍然没有确切的说法。此时,小陈的白细胞和血小板更低了,肝功能也出现了异常,当地医生告诉小陈,不排除是血液病的可能。
小陈来到瑞金医院血液科门诊,医生得知小陈旅游的经历后,建议她先去感染科排除一下。这在病史采集中叫做“流行病学史”,在传染性疾病诊断过程中非常重要。
在感染科门诊,桂红莲医生得知小陈两周前刚从东南亚旅游回来,心中便有了几分把握。小陈的面颈部潮红,四肢有少许充血性皮疹,发病时有关节痛、头痛等不适,白细胞、血小板明显下降。“很可能是登革热!”桂红莲医生说。
登革热是一种流行于亚热带地区的传染病,属于虫媒传染病,需要单间防蚊隔离。桂医生立即联系了瑞金医院感染四北病区的赵钢德医生,这个病区是为应对各类应急传染性疾病设立的。随后的检查结果显示,小陈登革热抗原检测(NS1抗原)阳性,证实了桂医生此前的判断。
瑞金医院感染科主任谢青提醒说,登革热属于急性病毒性传染病,多数患者预后良好,但也有个别病人病情危重。有时候患者高热退了,就以为自己康复了,实际上,病情可能更严重了。
登革热有哪些常见症状?
登革热在我国
属于法定乙类传染病
“高热三痛三红+皮疹”
是登革热的典型症状
高热:突发高热(40℃以上);
三痛:剧烈头痛、关节痛、肌肉酸痛;
三红:面红、颈红、胸红;
皮疹:四肢躯干或头面部出现皮疹或出血疹。
登革热主要通过带有登革病毒的埃及伊蚊叮咬传播,一般不会直接人传人。病人一般在蚊虫叮咬后3~14天内发病。埃及伊蚊是登革热病毒的主要传播媒介,广泛分布于热带及亚热带地区。上海本地伊蚊几乎不携带登革热病毒,但如果通过叮咬登革热患者就会有可能被感染,经过一定潜伏期后可将病毒传播给人类,所以仍需要对输入的登革热患者进行防蚊隔离。如何预防登革热?
出门前“三准备”
① 了解当地登革热疫情。
② 准备宽松、浅色的长袖衣裤。
③ 准备含避蚊胺、避蚊酯成分的驱蚊剂。
出行中“三注意”
① 注意防蚊叮咬
身体裸露部位涂驱蚊剂,并及时按说明补充。
蚊子出没频繁时,避免在树荫、凉亭、草丛等地逗留。
尽量住宿于有空调或纱窗的酒店。如果住宿的地方没有空调或纱窗,最好使用蚊香或灭蚊气雾剂,并使用蚊帐。
② 注意防蚊孳生清理居住地室内外积水。
③ 注意防蚊叮咬出现登革热样症状及时就诊。
归国后“三留意”
① 入境时留意,若出现登革热样症状立即向海关申报。
② 归国后14天内留意,若出现登革热样症状立即前往正规医疗机构就诊,并告知旅行史、蚊子叮咬情况。
③ 留意清除居家积水和蚊虫,保护家人健康。