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从孙杨到陈欣怡,“禁药”离我们究竟有多远?
利尿剂能增加尿量,可以稀释违禁药物或其代谢标记物尿中的浓度,尿量每增加一倍,可疑物质浓度降低一半,这样就降低了被兴奋剂检测机构发现尿中违禁药物的可能性;当然,不用利尿剂,仅仅通过过量饮水,也能降低可疑物质尿中浓度,为此,在兴奋剂尿检中,合格尿样的比重不应低于1.005。
利尿剂成为禁药的第三个原因是能加速药物(或代谢物)从尿中排泄。一般比赛阶段,反兴奋剂机构会对运动员进行兴奋剂抽检,使用兴奋剂的运动员需要在比赛前停用一段时间兴奋剂,以确保比赛时体内兴奋剂的浓度尽可能低,这段停药时间称为“清洗期”,如果有利尿剂的帮助,清洗期可明显缩短,这样留给违规运动员的准备时间将更充裕。现在在医院中,也常常利用这一原理治疗药物中毒,如误服过量安眠药后,可以通过利尿,加快安眠药的排出速度,让原本需要几天才能排出体外的药物,在更短的时间内排出。
利尿剂还可以快速消除运动损伤造成的水肿。照此来说,包括氢氯噻嗪在内的利尿剂被归入禁药名单是“名正言顺”了。
除了检测尿样,兴奋剂检测还有血液检查,无论是尿样还是血样,都要检测A、B两个瓶的样本,如果A瓶尿样的分析结果为阳性,兴奋剂检测结构必须立即书面报告相关部门,并尽快安排复检——也就是检测B瓶尿样,这个测试应该在同一个实验室由不同的人操作。这样既可以保证药检的准确性,还可以用来对付那些在尿样中难于检测的违禁物质和违禁方法,利尿剂的稀释作用对血检无干扰。血液检查运用的较晚,2000年悉尼奥运会是第一次对运动员进行血液药物检测的夏季运动会,主要原因就是采取常规的尿检手段很难查出促红细胞生成素(EPO)等更先进的违禁药物。早期血检没有大规模采用的主要原因是成本高,曾经尿检是主要方式,血检只是作为一种辅助手段,但随着反兴奋剂难度的增加,今后采用血检的比例会提高,如在2011年韩国大邱举行的世界田径锦标赛上,近2000名选手,包括博尔特、刘翔等运动员,都接受了血检,这在世界田径锦标赛历史上是第一次,预计今年里约奥运会接受血检的运动员将超过1000人。
禁药就在我们的身边,运动员又该如何预防?
我国食品药品监督管理局曾发布公告,建议运动员在日常生活和治疗中要时刻提防,避免误服兴奋剂,主要预防措施有:
(1)就诊时主动向医生说明自己的运动员身份,避免误开兴奋剂;(2)使用的药物一定要明确药物成分,不要自己轻易买药服用;(3)慎用营养品,根据我国兴奋剂检测实验室提供的数据,监测了1000多种营养品,含有违禁物质的占11%以上;(4)如医疗必须使用一些违禁药物,要及时申报用药豁免;(5)不随便吃东西,尽量杜绝接触可能污染了违禁物质的食物。
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出品:科普中国
制作:中国医药教育协会 丁庆明
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